Przyczyny
wprawdzie nie poznano dokładnie przyczyn łysienia plackowatego , jednak wiadomo, że na przebieg chorobymogą mieć wpływ rózne czynniki :
przewlekły stres , ostre i niezwykle silne negatywne przezycia , urazy psychiczne, poważne urazy ciała i wstrząs psychiczny ,zranienia skóry , infekcje wirusowe i bakteryjne , duże zmiany w gospodarcehormonalnej , alergie , działanie toksyn , zmiany zależne od pór roku .Zwykle przyjmuję się że łysienie plackowate jest chorobą odzidziczoną wielogenowo , co oznacza , że osoba , u której występuję kilka określonych genów , jest szczególnie narażona na rozwój choroby.
Możliwosci leczenia
ponieważ przyczyny łysienia plackowatego nie są dokładnie znane , stosuje się rózne metody leczenia ukierunkowane na konkretne objawy choroby (zapalenie, reakcja immunologiczna ).Niestety , nie ma jednego, określonego sposobu , który gwarantowałby trwałe wyleczenie wszystkich pacjentów. Efekty leczenia zależą między innymi od czasu trwania choroby :
-w łysieniu plackowatym , które trwa krócej niż rok , uzyskuje się efekty terapeutyczne w 75%przypadków
-łysienie plackowate , które leczone lub nieleczone , trwa dłużej niż dwa lata , w mniejszym stopniu poddaje się dalszej terapii.Prawdopodobieństwo uzyskania pozytywnych efektów leczenie wynosi 40%.
Zasadniczo kazdy pacjent może liczyć na to ,że włosy mu odrasną - owłosienie może się pojawić nawet po kilku latach trwania choroby.W łysieniu plackowatym najczęsciej początkowo stosuję się kortykosteroidy (kortyzol).Gdy ogniska łysienia są większe , można użyć srodków , które celowo prowadzą do rozwoju zapalenia skóry (kontaktowe zapalenie skóry ).Ponieważ nie ma badań klinicznych oceniajacych skutecznosć i tolerancję różnych srodków srtooswanych w łysieniu plackowatym , nie można sformuować jednoznacznej i obiektywnej oceny form leczenia .
Srodki powodujące kontaktowe zapalenie skóry
Róznica między niespecyficznymi srodkami drażniącymi skórę a srodkami powodującymi kontaktowe zapalenie skóry nie została dokładnie zdefiniowana. Ogólnie sie uważa , że srodki wywołujące stan zapalny skóry dzia łaja na komórki układu odpornosciowego od mieszków włosowych i przyciągają je do obszarów ze sztucznie wywołanym zapaleniem skóry . Prawdopodobnie komórkowe substancje sygnałowe wywierają wpływ na program obronny komórek immulogicznych , przez co dochodzi infiltracji komórek obszarów zmienionych zapalnie , a nie komórek mieszków włosowych . DNCB , DCPi SADBE są substancjami , które mogą powodować miejscowy odczyn zapalny i są stosowane zwłaszcza u pacjentów z rozległymi ogniskami łysienia p[lackowatego . Używajac długotrwale tych srodków pod kontrolą doswiadczonego lekarza dermatologa , wielu pacjentów może sie spodziewać zadowalajacego efektu kosmetycznego .Maksymalny odsetek powodzeń terapeutycznych dla DNCB wynosi 63%, dla DCP 38%, a dla SADBE do 70%.
DNCB może powodować zmiany w materaile genetycznym , natomiast pozostałe dwa srodki nie wykazują takiego działania. Wymienione wyżej preraraty wymagają przestrzegania pewnych srodków ostrożnosci (ochrona skóry , unikanie swiatła)co oznacza , że można je stosować tylko pod kontrolą lekarza .
Niespecyficzne srodki immunologiczne
Srodki tłumiące aktywnosc ukłądu odpornościowego (leki immunosupresyjne ), które znajdują zastosowanie w łysieniu plackowatym , to kortyzol oraz S-METHOXYPSORALEN plusc naswietlania promieniami UV (PUVA).
Kortyzol
w łysieniu plackowatym czesto się stosuje kortykosteroidy w postaci kremów , lotionów , miejscowych injekcji podawanych w łyse miejsca , rzadziej w postaci tabletek czy zastrzyków domięsniowych .W przypadku wczesnego (na poczatku łysienia )wdrożenia leczenia kortykosteroidami , najpóżniej po 3 miesiacach mieszki włosowe mogą ponownie satć się aktywne .Podczas miejscowego stosowania kortyzolu ryzyko wystapienia działań niepożądanych jest niewielkie.
Terapia Puva
jest metodą fotochemoterapii , która polega na naświetlaniu skóry głowy promieniami UVA i podawaniu substancji chemicznych , które uwrażliwiają skórę na działąnie światła , tzw psoralenów .Leczenie ta metodą jest bardzo skomplikowane , przeprowadza je się tylko w klinikach dermatologicznych i może poowodować poważne działnia niepozadane .
Specyficzne środki immunosupresyjne
Cyklosporyna A jest polipeptydem wytwarzanym przez grzyby .Leku tego od dawna używa się w transpantologii , by nie dopuścić do odrzucenia przeszczepianego narządu . Cyklosporyna A moze mieć powazne działania niepozadane i dlatego jest stooswana wyłącznie pod kontrolą lekarza . pozdrawiam miłego dnia karolina :)