Sekcja:

Artykuł obejmuje najistotniejsze przyczyny występowania bólu związanego z toczącym się procesem nowotworowym u pacjentów pediatrycznych oraz powszechnie przyjęte metody jego zwalczania.

Ból u dzieci ze schorzeniami onkologicznymi jest istotnym problemem klinicznym a także przedmiotem licznych badań naukowych. Dla dzieci ból wiąże się z najbardziej przykrymi doznaniami. Właściwa ocena przyczyn pojawienia się bólu oraz stopnia jego nasilenia jest konieczna dla prawidłowego leczenia.

Artykuł poświęcony jest zastosowaniu kanabinoidów w terapii przewlekłego bólu nowotworowego.

Artykuł przedstawia krótką charakterystykę opioidów w kontekście stosowania ich w terapii przewlekłego bólu nowotworowego. Wyjaśnia pojęcie bólu i drabiny analgetycznej WHO.

Artykuł poświęcony jest roli brachyterapii wysokodawkowej w leczeniu raka szyjki macicy. Autor w oparciu o wyniki najnowszych badań w tej dziedzinie opisuje nie tylko zalety tej techniki, ale i kontrowersje, które się wokół niej budzą.

Artykuł przybliża stan wiedzy dotyczący leczenia paliatywnego raka przełyku z wykorzystaniem brachyterapii HDR.

Zmiany strukturalne obejmują: wzrost stosunku kolagenu do elastyny, wzrost wielkości kardiomiocytów, a jednocześnie zmniejszenie ich liczby z powodu apoptozy, zaburzenia w gospodarce wapniowej i regulacji poprzez czynniki wzrostu, wzrost poziomu amyloidu i lipofuscyny w mięśniu sercowym.

Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) jest najlepiej udokumentowanym, przebadanym i skontrolowanym rodzajem operacji w dziejach medycyny. Wyróżnia się 2 główne wskazania do operacji: objawowe i rokownicze.

Wśród osób po 65 roku życia u około 20-30% stwierdza się objawy kliniczne choroby wieńcowej. W starszym wieku choroba wieńcowa jest bardziej zaawansowana, w koronarografii częściej stwierdza się chorobę trójnaczyniową i zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej, a frakcja wyrzutowa lewej komory jest niższa.

Pierwotny chłoniak nieziarniczy CUN (PCNSL) jest jedną z chorób wskaźnikowych zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS). Jak często występuje i jakie są metody jego leczenia? Czy dobrze rokuje? Artykuł wyjaśnia najważniejsze zagadnienia związanie z PCNSL.

Artykuł przedstawia opisane dotąd przez naukowców różnych narodowości czynniki etiologiczne i patogenetyczne jednego z najczęstszych nowotworów dzieci krajów afrykańskich – chłoniaka Burkitta.

Artykuł podnosi problematykę występowania chłoniaków nieziarniczych w przebiegu zespołu Sjögrena, opisując epidemiologię i etiologię tego schorzenia.

Co dla pacjenta oznacza diagnoza „guz tęczówki”? Czy jest jednoznaczna z utratą oka? Jakie są współczesne metody chirurgicznego i radiologicznego postępowania w czerniaku złośliwym w obrębie tęczówki – jakie są ich wady i zalety?

Artykuł dotyczy bardzo rzadko występującego i równie rzadko opisywanego zespołu Melanoma-Astrocytoma. Schorzenie to charakteryzuje się rodzinnym współwystępowaniem czerniaka skóry i nowotworów w obrębie układu nerwowego.

Artykuł podejmuje problematykę genetycznych i molekularnych przyczyn powstawania czerniaka złośliwego poprzez przedstawienie najczęstszych mutacji i mechanizmów ekspresji genów prowadzących do powstania czerniaka złośliwego.

Złotym standardem tyroidektomii jest zabieg wykonywany metodą klasyczną. Rozwijająca się dynamicznie chirurgia wideoskopowa jest ciekawą propozycją dla pacjentów, szczególnie w aspekcie estetyczności tego zabiegu w porównaniu do klasycznych metod. Jednak czy jest ona w stanie zastąpić metodę klasyczną?

Problem w diagnostyce zmian nowotworowych typu pęcherzykowego ( do tej grupy należy rak pęcherzykowy i rak z komórek Hurtl’e) polega na tym, iż badanie biopsyjne nie pozwala nam odróżnić je od zmian łagodnych typu gruczolaka pęcherzykowego.

Artykuł w całości poświęcony jest leczeniu raka tarczycy. W przystępny i zarazem zwięzły sposób autor przybliża wszystkie aktualnie stosowane metody terapeutyczne. Tekst podzielony jest na rozdziały, w których kolejnym typom raka tarczycy przypisywane są odpowiednie metody leczenia.

Rak rdzeniasty tarczycy (RRT) jest rzadkim neuroendokrynnym nowotworem złośliwym, wywodzącym się z okołopęcherzykowych komórek C. Według różnych źródeł stanowi 5-10% wszystkich nowotworów tarczycy

Złotym standardem tyroidektomii jest zabieg wykonywany metodą klasyczną. Rozwijająca się dynamicznie chirurgia wideoskopowa jest ciekawą propozycją dla pacjentów, szczególnie w aspekcie estetyczności tego zabiegu w porównaniu do klasycznych metod. Jednak czy jest ona w stanie zastąpić metodę klasyczną?

Głównym celem postępowania w młodzieńczym złuszczeniu głowy kości udowej jest zapobieganie dalszej progresji. Znanych jest wiele metod leczenia, jednak każda ma wady i zalety. Artykuł przedstawia krótko zastosowanie poszczególnych technik w zależności od obrazu klinicznego złuszczenia.

Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej (SCFE) to najczęstsze schorzenie biodra u nastolatków. Z definicji jest to przemieszczenie się nasady głowy kości udowej względem przynasady, odbywające się na poziomie chrząstki wzrostu. W większości przypadków etiologia choroby pozostaje niejasna.

Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej to rzadkie schorzenie. Jego rokowanie zależy od czasu, jaki upłynął od pojawienia się objawów do wdrożenia leczenia. Artykuł zawiera podstawowe informacje ułatwiające rozpoznanie i ocenę grożących powikłań.

Wczesne rozpoznanie młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej (SCFE) może ochronić pacjenta przed rozwojem powikłań choroby. W artykule przedstawiono opcje diagnostyczne w SCFE z szerszym omówieniem USG jako jednego z podstawowych narzędzi.

W trakcie porodu drogami natury dochodzi do szczególnych zmian w obrębie mięśni dna miednicy oraz kanału rodnego. Skutki pęknięcia krocza mogą być bardzo poważne i mieć znaczny wpływ na dalszy komfort życia kobiety.

Artykuł jest wprowadzeniem do tematu miesiąca i dotyczy kilku wybranych zagadnień dotyczących: epidemiologii, prewencji oraz nowych terapii. Szerzej potraktowano markery nowotworowe.

Artykuł traktuje o terapii „szytej na miarę” i wybranych czynnikach, jakie mają znaczenie w określaniu wrażliwości na zadaną chemioterapię. Krótko przedstawia ostatnie osiągnięcia w tej dziedzinie.

Nomogramy stanowią ważną część praktyki klinicznej w onkologii. Są użyteczne do przewidywania rokowania pacjentów i reakcji nowotworów na leczenie. Artykuł w sposób poglądowy przedstawia to zagadnienie.

Artykuł przedstawia sposoby oceny klinicznej regresji po neoadjuwantowej chemioterapii w raku piersi oraz omawia niektóre aspekty ich stosowania w tym celu z uwzględnieniem wartości predykcyjnej dla całkowitej odpowiedzi patologicznej.

U ciężarnych może występować zarówno cukrzyca typu 1, jak i cukrzyca typu 2. Niezależnie od typu cukrzycy, towarzysząca jej hiperglikemia stanowi zagrożenie dla płodu, dlatego tak ważne jest, aby ciąża u kobiety chorej na cukrzycę była ciążą planowaną,w okresie maksymalnego wyrównania metabolicznego.

Nadciśnienie tętnicze u kobiet ciężarnych występuje z częstością od 1 do 10% wszystkich ciąż, w Polsce jest to 6-8%. Nadciśnienie rozpoznajemy gdy ciśnienie skurczowe krwi przekracza 140 mmHg, a rozkurczowe 90 mmHg.

Hormony tarczycy (HT) warunkują prawidłowy rozwój i funkcjonowanie organizmu we wszystkich okresach życia. Szczególną rolę odgrywają w życiu płodowym. Od odpowiedniego ich stężenia zależy wiele ważnych procesów życiowych: prawidłowy rozwój i czynność mózgu oraz obwodowego układu nerwowego, przemiany energetyczne i termoregulacja, rozwój i dojrzewanie układu kostnego.

Artykuł omawia problemy zaburzeń czynności wątroby w okresie ciąży jak i wpływ tych nieprawidłowości na rozwój płodu.

Artykuł jest krótkim przeglądem stanu wiedzy na temat multimodalnego leczenia w raku pęcherza moczowego. Opisuje jego elementy, zasady i zakres stosowania oraz przedstawia korzyści i skuteczność tej terapii.

Nowotwory pęcherza moczowego zajmują w Polsce 3. miejsce wśród najczęściej rozpoznawanych procesów rozrostowych u mężczyzn, oraz są 6. przyczyną ich zgonów. Występują w każdej grupie wiekowej, czterokrotnie częściej u płci męskiej. Szczyt zachorowań przypada między 50-80 rokiem życia.

Niniejszy artykuł przedstawia podstawową problematykę związaną z przezcewkową elektroresekcją guzów powierzchownych pęcherza moczowego.

Przepis art. 95 Traktatu ustanawiającego Unię Europejską stanowi podstawę realizacji zasady swobodnego przepływu osób oraz usług, przy równoczesnym uwzględnieniu krajowych rozwiązań w zakresie organizacji opieki zdrowotnej. Swobodny przepływ usług i osób jest zatem jedną z zasad wspólnego rynku, a zarazem trzonem, na którym zbudowany jest wspólnotowy system prawny.

Nowe spojrzenie na medycynę spowodowało, że pojęcie błędu w sztuce niejako z konieczności zastąpione zostało bardziej precyzyjną i odpowiadającą rzeczywistemu stanowi rzeczy kategorią błędu lekarskiego (…) W najnowszej literaturze przedmiotu wskazuje się jednak, że poprawniejsze jest posługiwanie się pojęciem błędu medycznego. Przedmiotem artykułu są różne rodzaje błędów medycznych.

Czynności z zakresu chirurgii plastycznej nie poddają się łatwo kwalifikacji prawnej. Podstawową przyczyną trudności jest niejednolity charakter tych czynności. Jak żadne chyba inne działania medyczne, działania z zakresu chirurgii plastycznej mogą przybrać postać zarówno czynności o charakterze leczniczym, jak i czynności nie mającej takiego (tj. terapeutycznego) charakteru.

Bez wątpienia wykonywanie zawodu lekarza odbywa się w ramach ustalonych przez normy i przepisy prawne. W ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby aktów prawnych regulujących coraz to nowe obszary medycyny. Przekroczenie tych uregulowań może być podstawą do pociągnięcia lekarza do odpowiedzialności karnej bądź cywilnej. Zwiększa się ponadto się wykrywalność nieprawidłowości i nadużyć dokonanych przez lekarzy. Wiąże się to przynajmniej w części ze wzrostem świadomości pacjentów dochodzących swoich praw. Celem niniejszej pracy było określenie stosunku studentów medycyny do kwestii zaostrzających się uregulowań prawnych dotyczących wykonywania zawodu lekarza.

Nagły zgon sercowy (NZS) oznacza śmierć z przyczyn sercowych poprzedzony nagłą utratą przytomności, gdy objawy poprzedzające wystąpiły nie wcześniej niż przed 1 godziną.

Zmiany epidemiologiczne i demograficzne, w tym wydłużenie życia, powodują istotne powiększanie się grupy osób w starszym wieku ze wskazaniami do operacyjnego leczenia schorzeń układu krążenia, a zwłaszcza choroby wieńcowej.

Termin ciąża zagrożona oznacza w największym stopniu zagrożenie dla życia lub zdrowia płodu, jest więc tożsamy z zagrożeniem poronieniem lub porodem przedwczesnym.

Częstość występowania wad wrodzonych macicy określa się na około 2% przypadków. Zdarza się, że wada macicy nie daje absolutnie żadnych objawów i jest wykrywana przypadkowo np. podczas badania ultrasonograficznego. Bywa jednak, że wady są przyczyną zaburzeń miesiączkowania, , niepłodności ,trudności z donoszeniem ciąży ,czy powikłań okołoporodowych.

Każdy człowiek ma prawo do decydowania o samym sobie, prawo do tzw. samostanowienia. Zarówno to prawo, jak i jego pochodne - m. in. prawo do informacji, czy prawo do prywatności - wypływają z przyrodzonej i niezbywalnej godności człowieka. Artykuł omawia takie zagadnienia, jak: prawo pacjenta do informacyjnego samostanowienia, charakter prawny obowiązku informacyjnego lekarza, modele informowania, prawdomówność lekarza a tzw. "przywilej terapeutyczny", zrzeczenie się przez pacjenta uzyskania informacji, dynamika procesu informowania pacjenta, forma przekazu jako warunek skutecznej komunikacji między lekarzem a pacjentem, prawo do prywatności jako element informacyjnego samostanowienia pacjenta.

Nowe spojrzenie na medycynę spowodowało, że pojęcie błędu w sztuce niejako z konieczności zastąpione zostało bardziej precyzyjną i odpowiadającą rzeczywistemu stanowi rzeczy kategorią błędu lekarskiego (…) W najnowszej literaturze przedmiotu wskazuje się jednak, że poprawniejsze jest posługiwanie się pojęciem błędu medycznego. Przedmiotem artykułu są różne rodzaje błędów medycznych.

Artykuł jest publikacją referatu wygłoszonego w ramach konferencji naukowej pt.: „Medycyna - nauką czy miejscem spełniania życzeń pacjenta" poświęconej problematyce zaspokajania ludzkich pragnień dostępnymi w medycynie metodami. Jednym z takich możliwych współcześnie do zaspokojenia, z medycznego punktu widzenia, pragnień zgłaszanych przez pacjenta lekarzowi jest posiadanie lub nieposiadanie dziecka. Stąd ten może nieco kontrowersyjny i prowokujący tytuł: „Dziecko na zamówienie".

Wraz z informacjami o możliwościach nowoczesnej medycyny i farmacji rośnie świadomość zachowań prozdrowotnych społeczeństwa oraz chęć współdecydowania o podejmowanych metodach leczenia. W związku z powyższym rodzą się konkretne problemy życzeniowego podchodzenia pacjentów do produktów leczniczych.

Lato w pełni i chociaż pogoda nie rozpieszcza zwolenników słonecznych kąpieli, warto zadbać odpowiednią ochronę skóry, a także o jej pielęgnację w przypadku dotkliwych oparzeń. O ile lipiec jest najbardziej deszczowym okresem w naszym klimacie, kolejny miesiąc zapowiada się bardziej przychylnie. Dodatkowo coraz częściej, za cel naszego wypoczynku, obieramy kraje gdzie promienie słoneczne o wiele mocniej penetrują do naszej skóry.

Zakażenie HIV związane z wykonywaniem pracy zawodowej w służbie zdrowia udokumentowano jedynie po kontaktach z krwią lub płynami ustrojowymi zawierającymi widoczną domieszkę krwi. Jak zachować się po narażeniu na płyny mogące zawierać cząsteczki wirusa?

Czy kobieta zakażona wirusem HIV może urodzić zdrowe dziecko? Jakie środki ostrożności należy zachować w czasie porodu jak i po nim?

Jednym z największych osiągnięć farmakologii ubiegłego stulecia było uzyskanie syntetycznych leków hamujących poszczególne ogniwa układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA). W stanach fizjologicznych układ ten jest jednym z najważniejszych czynników odpowiadających za izowolemię i izojonię płynów ustrojowych oraz uczestniczących w regulacji ciśnienia tętniczego krwi. Zrozumienie faktu, iż układ RAA lub poszczególne jego ogniwa mogą stać się kluczowymi elementami patogennymi wielu stanów chorobowych tj. nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca, zrewolucjonizowało farmakoterapię tych schorzeń.

Hipertrójglicerydemia to niezależny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych [1], współistniejących często z zespołem metabolicznym, który poza działaniami niefarmakologicznymi, powinien być leczony środkami normalizującymi profil lipidowy. We współczesnej terapii zaburzeń lipidowych, poza powszechnie stosowanymi statynami, fibratami, swoje miejsce zajmują również wielonienasycone kwasy tłuszczowe.