Śmiertelność wśród pacjentów z chorobą nerek po PCI

Szacuje się że około 10% populacji jest dotknięta przewlekłą choroba nerek. Chorzy ci mają bardzo wysokie ryzyko zgonu z przyczyn sercowo – naczyniowych ( głównie są to nagłe zgony sercowe) . Już w wczesnym stadium choroby nerek dochodzi do przerostu lewej komory serca i zmian w naczyniach wieńcowych. Zmiany miażdżycowe naczyń mają odmienny charakter niż u osób bez PCHN .W naczyniach dużego i średniego kalibru występuje większa częstość zwapnień błony wewnętrznej i pogrubienia błony środkowej.

Na łamach czasopisma Angiology ukazały się wyniki badania, którego celem była ocena wpływu stopnia uszkodzenia nerek na śmiertelność po przezskórnej interwencji wieńcowej(PCI) u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym.

Do badania zakwalifikowano 449 pacjentów, u których zastosowano interwencje PCI w celu leczenia ostrego zespołu wieńcowego. Średni wiek chorych wynosił 63 lata (+/-11,9 lat).Oznaczono poziom kreatyniny w surowicy i przy pomocy wzoru MDRD (Modification of Diet in Renal Disease ) oszacowano klirens kreatyniny.

Przewlekła choroba nerek ( GFR poniżej 60ml/min /1.73m2 ) wystąpiła u 26,3% leczonych. Okres obserwacji wynosił około 787 dni. W trakcie tego czasu zmarło 40 osób. Analiza przeżycia Kaplana –Meiera wykazała, że wraz ze wzrostem stopnia uszkodzenia nerek rosło ryzyko śmierci z przyczyn sercowo – naczyniowych. W dostosowanym modelu Coxa płeć(P<0.009), wiek(P<0.0001) , całkowity poziom cholesterolu(P<0.01) i stopień uszkodzenia nerek(P<0.04) były czynnikami ryzyka śmierci.

Wyniki badania wykazały, że wysoki stopień uszkodzenia nerek u pacjentów poddanych PCI z powodu ostrego zespołu wieńcowego był bezpośrednio związany z większą śmiertelnością u tych pacjentów.

Angiology, Vol. 61, No. 1, 24-30 (2010)

More from Doniesienia

---

Editor Picks

---