Na łamach pisam Heart ukazała się praca chińskich naukowców, której celem było sprawdzenie hipotezy mówiącej o tym, że pacjenci z dobrze kontrolowanym farmakologicznie nadciśnieniem, bez cech przerostu lewej komory i prawidłowym wynikiem spoczynkowej echokardiografii, mogą wykazywać nieprawidłowości funkcji lewej komory, obecne tylko w trakcie wysiłku i przyczyniające się u tych pacjentów do wystąpienia objawów duszności wysiłkowej.
Opisywanym pacjentom wykonano najpierw badanie ergospirometryczne w celu oceny szczytowego zużycia tlenu (VO2max), a następnie wykonano u nich badanie echokardiograficzne spoczynkowe i wysiłkowe.
Do badania włączono 30 pacjentów z leczonym i dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i historią duszności wysiłkowej (średnia wieku 71±8 lat; 18 kobiet) oraz 22 zdrowych pacjentów stanowiących grupę kontrolną (70±6 lat; 16 kobiet). Obie grupy pacjentów miały porównywalne wyniki spoczynkowej echokardiografii.
W trakcie wysiłku, pacjenci wykazywali redukcję funkcji skurczowej lewej komory w porównaniu do kontroli (RE, reserve index 0.97±1.34 vs 2.32±1.24, p=0.001), niższy DEU – delayed early untwisting (20.4±7.6 vs 30.6±7.8%, p=0.001) oraz VS – ventricular suction (velocity propagation 10.6±10.9 vs 24.5±12.2 m/s, p<0.001) w porównaniu do pacjentów z grupy kontrolnej. Zmiany te istotnie korelowały z redukcją wartości VO2max.
Autorzy badania podsumowują, że pacjenci z prawidłowo leczonym nadciśnieniem i prawidłowym wynikiem echokardiografii, którzy wykazują objawy duszności podczas wysiłku cierpią na zaburzenia skurczu i rozkurczu lewej komory podczas wysiłku a spoczynkowa echokardiografia nie jest w stanie ukazać tych zmian.
Heart 2010;96:948-955
More from Doniesienia
Pięć najczęściej czytanych artykułów
Stale monitorujemy aktywność naszych użytkowników i obserwujemy, które materiały cieszą się największą popularnością. Analizujemy, dlaczego tak się dzieje, i wyciągamy …
Trzy najczęściej oglądane materiały wideo
Od lat przeprowadzamy wywiady i rozmawiamy z najwybitniejszymi ekspertami medycznymi w Polsce i za granicą. Jesteśmy na najważniejszych konferencjach i …
Pięć najciekawszych artykułów, które mogłeś ominąć
Drogi lekarzu, przygotowaliśmy dla Ciebie pięć najciekawszych artykułów, które powinieneś poznać, aby lepiej i skuteczniej leczyć swoich pacjentów. Wiedza medyczna …